Урология

Урология [от греч., моча + учение, наука] - область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы, мужской половой системы, заболеваний надпочечников и других патологических процессов в забрюшинном пространстве и разрабатывающая методы их лечения и профилактики. Урология - хирургическая дисциплина, ветвь хирургии. Поэтому в отличие от нефрологии, урология занимается в основном вопросами хирургического лечения заболеваний вышеперечисленных органов и систем.

Заболевания мочеполовой системы были известны нашим предкам много тысяч лет назад. Уже в самых древних рукописях встречается упоминание жалоб и симптомов, характерных для урологических заболеваний. А у Египетской мумии захороненной 5000 лет назад был найден большой камень мочевого пузыря. Обрезание, Одна из первых хирургических операций, проводилась еще шумерами.
В античные времена довольно хорошо была изучена мочекаменная болезнь. А Гиппократ в IV веке до нашей эры установил важность изучения мочи больного для установления диагноза. Он объяснил причины изменения запаха и цвета мочи, установил причины появления в ней крови, гноя и других включений. Гиппократ исследовал клиническую картину воспалительных процессов почек, мочевого пузыря и уретры и впервые осуществил попытку классификации симптомов урологических заболеваний. Эразистрат за 300 лет до нашей эры описал твердый изогнутый катетер. Этот инструмент еще раньше применялся в Египте. Бронзовые бужи для расширения уретры обнаружены при раскопках города Помпеи, разрушенного в I веке нашей эры.
Во II веке нашей эры Гален в своих трудах писал об отложении солей как причине образования камней в почках.
Известный арабский врач и ученый Авиценна, живший в X-XI веках, в своем труде «Канон врачебной науки» подробно описал технику операции удаления камней из мочевого пузыря, и им же разработанную технику катетеризации мочевого пузыря при помощи поршневого шприца.
В Средние Века и в Эпоху Возрождения широко применялось камнесечение. Операция проходила в течение считанных минут и без обезболивания. Довольно часто пациенты гибли после этой процедуры. Впервые высокое надлобковое сечение мочевого пузыря с целью удаления камня сделал в 1474 году Жак Калло.
В XVIII веке в России была создана школа камнесеков, которая явилась первой попыткой подготовки специалистов для оказания урологической помощи. Ее основатель И. П. Венедиктов сам провел более 3000 операций. Причем, летальность после его манипуляций составляла всего 4%, в то время как у других камнесеков она находилась на уровне 50%.
Со второй половины XVIII века урология стала постепенно терять эмпирических характер, приобретая клинический. Этому способствовали успехи в изучении таких наук как анатомия, физиология, физика, химия. Крайне важную роль в развитии урологии сыграли открытия патогенной роли микроорганизмов, антисептика и асептика, общее и местное обезболивание и усовершенствование оперативной техники. Благодаря этому стало возможным разрабатывать методы оперативного лечения и проводить операции на почках, мочеточниках и других органах существенно улучшив результаты хирургического лечения.
В XIX веке были выявлены составные части мочи – белок, мочевина, мочевая кислота. В диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы стали использовать эпицистолитотомию (1823 год), цистолитотрипсию (1830 год), цистоскоп (1877 год), и, позже, его разновидности - смотровой, ирригационный, эвакуационный, операционный, цистоскопическая фотография (1893 год). А с 1897 года стало возможным проводить катетеризацию мочеточников.
В России урология начала выделяться в самостоятельную науку в 1904 году. В 1923 году стали открываться кафедры урологии в ведущих медицинских ВУЗах страны, тогда же был учреждён специализированный журнал «Урология». В 1924 году была открыта клиника урологии. С 1929 года в СССР стала применяться экскреторная урография, с 1956 года — гемодиализ, с 1958 года — трансфеморальная почечная ангиография, с 1965 года — пересадка почки.

Современная урология является самостоятельной медицинской специальностью, в которой современные технологии диагностики, хирургического и терапевтического лечения достигли существенного уровня развития. Это направление медицины очень быстро меняется и совершенствуется и достигает все больших успехов в лечении людей.
Только за последние 20 лет была практически полностью решена проблема мочекаменной болезни, стали излечимыми рак яичка и рак предстательной железы. Решена проблема лечения расстройств эрекции у мужчин. Созданы хирургические операции, позволяющие эффективно корригировать различные аномалии и последствия заболеваний и повреждений мочеполовых органов (реконструктивная урологическая хирургия).
Сейчас идет активная работа над решением проблем лечения рака почки и рака мочевого пузыря, мужского бесплодия, хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов и хронического простатита. Современное развитие естественных наук позволяет развивать малоинвазивные операции и создавать принципиально новые методы лечения, основанные на тканевой инженерии и генетических манипуляциях.
Сегодня урология включает в себя уже целый ряд подразделов – Онкоурология, Урогинекология, Нейроурология, Уродинамика, Андрология, Детская урология.

Специалисты:

   Онколог-уролог
   Уролог
   Уролог-андролог
   Уролог-венеролог
   Уролог-гинеколог
   Уролог-нефролог

Лабораторные исследования (биохимические и иммунохимические методы, онкомаркеры и др.), УЗИ-диагностика, УЗИ-уретрография, Уретрография, Цистоскопия, Нефроскопия, Пиелоскопия, Хромоцистоскопия, Фистулография, Диафаноскопия, Каверзонография, Спермограмма, Катетеризация уретры и мочевого пузыря, Бужирование мочеиспускательного канала, Биопсия, Цистоманометрия, Урофлоуметрия Изотопные методы, Рентгенография, Урография, Уретеропиелография, Пиелоуретерография, КТ, МРТ

Лекарственные средства, Катетеризация уретры и мочевого пузыря, Бужирование, Инстиляции уретры и мочевого пузыря, Физиотерапия, Лазеротерапия, Иглорефлексотерапия, Гирудотерапия, Грязелечение, Бальнеотерапия, ЛФК, Массаж, Диетотерапия, Литотрипсия (в т.ч., ударно-волновая), Лапароскопические операции, Эндоскопические операции, Пункционные методы, Реконструктивные операции, Трансплантация, Гемодиализ, Гемодиафильтрация, Экстракорпоральная детоксикация, Химиотерапия, Лучевая терапия и др.